Analyse de sang générale

Des analyses sanguines ou clinique. C'est un moyen indispensable de distinguer les maladies du sang eux-mêmes (anémie, leucémie, etc) et les maladies hémorragiques (hémophilie, etc.) Il détermine également le taux de glucose, acide urique, la fonctionnalité des différents organes du contenu de l'azote, du cholestérol, de la bilirubine, les enzymes, alcalin ou acide réaction. Montre également la fonctionnalité de la moelle osseuse.

Voici quelques faits à considérer.

Erythrocytes
N ° de globules rouges ou érythrocytes:
Homme: 4,5 - 6,2 millions / mm3
Homme: 4,2 - 5,4 millions / mm3

Hématocrite:
Hommes: 43-49%
Femmes: 35-45%

Hémoglobine (Hb 15 g dans 100 alimentés en courant continu)

Volume globulaire moyen (VGM) 80-100 fl. Diminution de la microcytose (carence en fer, la thalassémie). Augmentation macrocytose (manque d'acide folique, B12, la maladie chronique du foie et réticulocytose.

Indice de distribution des érythrocytes (IDH) (SD et RDW-CV)> 15 anisocytose%.

Corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCH) 27 et 31 pg. Teneur moyenne en hémoglobine des globules rouges. Diminution = hypochromie (microcytose), augmentation relative = hyperchromie (macrocytose).

Corpusculaire concentration d'hémoglobine (CCMH) Montant de l'hémoglobine (en g) dans 1 dl de RBC. Entre 32 et 36 g / dl. Si vous avez plus parlé de hyperchromie absolue.

La diminution de la CCMH est donnée dans hidrocitosis stomatocytose congénitale ou à la dilution de la teneur en hémoglobine des érythrocytes. L'augmentation se produit dans sphérocytose héréditaire (en diminuant le ratio entre la surface et le volume des globules rouges) et aritrocitaria ou xerocitosis déshydratation (perte d'eau excessive de la part des érythrocytes).

MODIFICATIONS DES ERYTHROCYTES

Taille

Anisocytose: Erythrocytes de différentes tailles. Principalement des patients transfusés.

Microcytose: diamètre longitudinal <a 7m et un volume inférieur à 80m3.
Se produisent dans la thalassémie, faucille Sideroachrestic et en particulier dans l'anémie ferriprive.

Macrocytose. Diamètre longitudinal> 8 mètres et un volume supérieur à 100 m3.
Elle se produit dans l'alcoolisme et les maladies chroniques du foie.

Megalocitosis. Diamètre longitudinal> 11 m.
Elle se produit dans l'anémie mégaloblastique (carence en vitamine B9 ou vitamine B12.)

La façon

Acontacitosis. Érythrocytes ou globules rouges et espíuclas de position irrégulière longitus (acanthocytes).
Il se produit dans abêtalipoprotéinémie et dans la cirrhose du foie.

Dianocitosis. Ils ont un rouge à lèvres qui entoure une zone pâle annulaire dont le centre est aussi de couleur. (cellules cibles).

Il se produit dans la thalassémie ou l'anémie ferriprive et les maladies chroniques du foie en augmentant le taux de cholestérol et de phospholipides dans la membrane érythrocytaire.

Depranocitosis. En forme de faucille érythrocytes. Elle se produit dans l'anémie falciforme.

Elliptocytose. Érythrocytes dans un elliptique ou ovale. Elle se produit dans l'anémie ferriprive, mégaloblastique (B6 et B12), en myélofibrose, mais il est typique de elipticitosis héréditaire.

Echinocytosis. Érythrocytes à spicules court, régulièrement répartis sur toute sa surface (crénelé échinocytes ou érythrocytes).
Elle se produit dans l'urémie ATP déficit glucosis, quand ils sont pauvres en K + à partir de l'insuffisance rénale et une maladie hépatique néonatale.

Sphérocytose. Érythrocytes de forme sphérique sont aussi généralement faible.
Il se produit dans hidrocitosis dans l'anémie hémolytique auto-immune et en particulier dans sphérocytose héréditaire.

Esquistocitosis consiste en l'existence d'hématies fragmentées.
Il se produit dans microangiopathique anémie hémolytique, une hémolyse mécanique en présence d'une prothèse dans le cœur et de graves brûlures.

Stomatocytose. Érythrocytes avec une bouche invagination central augmentation de la perméabilité de la membrane érythrocytaire à sodium. Les disques sont unicóncavos.
Elle se produit dans l'alcoolisme et les maladies chroniques du foie.

Excentrocitosis. Erythrocytes dont l'anémie est concentrée en un seul pôle (excentrocitos). Déficit se produit dans le glucose-6-phosphate déshydrogénase dans l'anémie hémolytique induite par des agents oxydants (médicaments, produits chimiques, etc.)

Keratocitosis. Érythrocytes à deux crampons à leur surface (keratocitos). Elle se produit dans l'anémie hémolytique microangiopathique de l'hémolyse par les prothèses cardiaques et la hemangjoma caverneux.

Poïkilocytose Diacriocitosis. Teardrop érythrocytes ou de raquette. Il se produit dans les thalassémies, dans les troubles de l'érythropoïèse en fer, anémie carence, mégaloblastique et fundiques ou fibrose de la moelle dans une myélofibrose.

Couleur

Érythrocytes normaux montrent une coloration plus intense à la périphérie qu'au centre.

Anisocromía. Manque d'uniformité dans la couleur entre les globules rouges et quelques autres. La coexistence de deux populations de globules rouges, avec des couleurs différentes, se situe au commencement du traitement de l'anémie et la carence chez les patients présentant une anémie hypochrome qui sont transfusés.

Hipocromía. Résultat de la diminution de la teneur en hémoglobine. Erythrocytes pâle et avec une plus grande clarté centrale (anulocitos). Elle se produit dans l'anémie ferriprive.

Hyperchromie. Signe d'immaturité cellulaire. Souvent vu dans l'anémie régénérative (réticulocytose) ou dans certaines anémies arégénérative accompagnée d'une sortie prématurée du réticulocytes sang périphérique. Érythrocytes se caractérisent par une très large ou avec un contenu élevé d'ARN.


Inclusions intra-érythrocytaires

Heinz corps. Hb sont précipités. Petits grains qui se trouvent à la périphérie des érythrocytes. Ils se produisent dans les maladies congénitales qui impliquent une instabilité de l'hémoglobine, ce qui entraîne à dénaturer et précipité dans la présence de certains médicaments (sulfamides).

LEUCOCYTES
Leucocytes 6000-9000/mm3 Augmentation: aiguë, processus fébrile (pneumonie, appendicite, etc.) Anémies en général. Une augmentation importante et permanente du signal mai leucémie.

Formule leucocytaire:
Neutrophiles segmentés ou 55-65% (60-70).
Lymphocytes 25-35% (30-35).
Monocytes 4-8% (3-5).
Éosinophiles 0,5-1% (1-3).
Basophiles 0,5-1% (0,01-1).
Portées 3-5%.

Modifications du nombre de leucocytes

Neutropénie: agranulocytose, anémie aplasique, anémie mégaloblastique, une infection (fièvre typhoïde, la brucellose, l'hépatite virale, etc.)

Neutrophilie: Grossesse, un exercice vigoureux, l'anxiété, Hemorrogias sévère. La destruction des tissus. Certaines maladies métaboliques (gouttes par axe.). Beaucoup d'infections bactériennes (axe p septicémie.). Mycoses. Certains traitements (corticoïdes, ou lithium).

Éosinopénie: Contrôle de la phase de la plupart des infections (pneumonie, fièvre typhoïde, La tuberculose miliaire, la grippe, typhus, etc) .. Stress. Infarctus aigu du myocarde. L'utilisation de médicaments (corticoïdes, adrénaline, etc.)

Éosinophilie: hyperéosinophilie idiopathique. Certaines infections aiguës (scarlatine, rougeole, etc) et chroniques (méningite tuberculeuse, la lèpre, etc) .. Phase de récupération de la plupart des infections. Infections parasitaires, en particulier les helminthiases. Certains phénomènes d'hypersensibilité. Hémopathies malignes (leucémies myéloïdes chroniques à éosinophiles, maladie de Hodgkin, etc) .. Collagène. Maladie Endocrinopathies (Addison, panhypopituitarisme, etc.)

Basopenia: Certaines infections (brucellose et exanthème subit). Certains endocriniens (hyperthyroïdie et le syndrome de Cushing). Un traitement prolongé de l'héparine.

Basophilie: Certaines infections virales (varicelle, la variole). Certaines endocrinopathies (hypothyroïdie, diabète). Certains troubles sanguins (polycythemia vera et de la leucémie myéloïde chronique). L'asthme. Après l'exposition aux rayonnements ionisants.

Monocytopénie: leucémie à tricholeucocytes (poilu). Le syndrome de Cushing. Le traitement par stéroïdes.

Monocytose: infections granulomateuse (tuberculose, brucellose, etc.) Certaines infections parasitaires (paludisme, triponosomiasis, la leishmaniose, etc.) Phase de récupération de nombreuses infections aiguës. Collagène. Maladies du sang (leucémie monocytaire, l'histiocytose X, maladie de Hodgkin, etc) .. Intestinal Neoplasms.

Lymphopénie: certains déficits immunitaires congénitaux et acquis (par exemple le SIDA). Lymphomes. Le traitement immunosuppresseur (par essieu. Avec de la moutarde d'azote).

Lymphocytose: Early Childhood. Phase de récupération des infections bactériennes (la coqueluche et la syphilis). Infections virales (mononucléose infectieuse, lymphocytose infectieuse aiguë, les oreillons, la varicelle, la rougeole, la rubéole, l'hépatite, etc) .. Beaucoup endocrinopathies (par ex. Maladie de Basedow). Aiguë et leucémie lymphoïde chronique.

Plasmocytose: Certaines infections (rubéole, mononucléose infectieuse, etc) .. maladie sérique. Saturnisme chronique (saturnisme). Le myélome multiple (plasmocytome). Plasma cell leukemia.

Lymphocytes B sont responsables de l'immunité humorale (production d'anticorps). Leucémie-augmentation connexes

Lymphocyte T: sont responsables de l'immunité cellulaire. Leucémie-augmentation connexes.


Thrombocytes ou plaquettes: 200.000-350.000/mm3
Le temps de prothrombine de 14,0 à 18,5 sec

FER
Fer sérique 65 - 175ug Diminution de l'anémie ferriprive. Augmentée par une anémie sidéroblastique, anémie hémolytique, et une maladie aiguë ou chronique du foie.

Transferrine 200 à 400 TIBC (capacité de la transferrine étant saturé de fer) a diminué dans la surcharge en fer, les maladies chroniques, la perte de protéines, et donc de la transferrine que le syndrome néphrotique. Augmentée par une carence en fer, comme l'anémie ferriprive, ou d'une maladie hépatique aiguë.

Ferritine 20-120 (montant de la ferritine sérique. Niveau des réserves dans le corps).
Pourcentage de saturation transferrrina. Entre 25% et 45%.

AUTRES FAITS À EXAMINER

Glycémie (de 0,70 à 1,10 grammes. / L) exprime la concentration de glucose dans le sang.

Azotémie: concentration d'azote dans le sang (urée). Généralement comprise entre 0,25 et 0,35 gr. par litre. Ceci est important pour l'exploration de la fonction rénale.

Uricémie: la concentration d'acide urique. Il est situé entre 20 et 40 mgs. / L
Il est typique de la goutte. Insuffisance rénale.

Cholestérolémie: dosage du cholestérol dans le sang.
Souhaitable <200 mg / dl
Moyennement élevé 200-239
Haute> 240
HDL <35
Souhaitable LDL <130
Limites de risque 130-159
Risque élevé> 160

Triglycérides: <160 mg / dl

Phospholipides 150-250 mg / dl

Bilirubine: est le pigment ou colorant dans la bile. Administration du produit de remplacement d'hémoglobine dans les globules rouges. Normalement, varie entre 0,15 et 0,30 mgs./100 cc. Bilirubine mai être associée à l'anémie "hémolytique (destruction des globules rouges) ou une maladie du foie et des voies biliaires

Protéinémie. Nombre de protéines du sang (albumine et globuline). Il est généralement de 60 à 70 g / l. Un déclin est typique dans les cas de malnutrition et l'anémie, néphrose, cirrhose, etc. L'augmentation de la globuline mai se trouvent dans les tumeurs malignes, les maladies infectieuses, néphrose, la polyarthrite rhumatoïde.


ENZYMES: parmi les plus importantes sont:
Transaminase

G.O.T. (jusqu'à 42 H. 35 M. 47 N)

G.P.T. (jusqu'à 45 H. 36 M. 36 N)

G.G.T (11-50 H. 7-32 M.)

(augmentation des hépatites virales et autres maladies du foie en miocarido du myocarde, pancréatite hémorragique),

La phosphatase alcaline (100-275) (lié à une maladie du foie), (acide augmente généralement dans les métastases osseuses du cancer de la prostate),

Aldolase (augmentation de la dystrophie musculaire progressive),

Amylase (jusqu'à 220) et de la lipase (augmentation de la pancréatite).

Inorganiques éléments:
calcium, phosphore, fer, chlore, iode, brome, fluor, magnésium, sodium, potassium et soufre. Par exemple, le fer réduit est associée à l'anémie secondaire, est aussi augmenté dans l'anémie pernicieuse et l'anémie hémolytique.

Calcium: 8,2-11,6 mg/100 ml. (ionique 4,2-5,2). Réduit dans le rachitisme, l'ostéomalacie, au moins dans la mesure où néphrose, diarrhée. Aussi tumeurs de la thyroïde ou une hyperplasie.

Sodium: 310-330 mg/100 ml. Réduite dans les états d'acidose. Les augmentations de néphrite.

Potassium: 14-20 mg/100 ml. Déshydratation et hyperfonctionnement corticosurrénale réduite. Augmentation de la pneumonie et aiguë, dans la maladie d'Addison et dans des états d'insuffisance rénale sévère et l'urémie.

Chlore: 365-381 mg/100 ml.

Cuivre: 0,11-0,12 "

Phosphore: 3-4,5 mg / cc. (enfants 4-6). Réduit dans le rachitisme. Complétée par une néphrite et une insuffisance rénale, de la parathyroïde, la réparation de fractures osseuses.

Réserve alcaline: 53-77% vol

PH du sang: l'acide ratio alcaline dans le sang. Cela va de 7,20 à 7,38. Plus faible associée à une acidose, alcalose supérieur.

La vitesse de sédimentation (VS) 1ère heure 3-10 mm. 2ème h. 7-22 mm. 24 h. 50-90 mm. Liées aux maladies rhumatismales, les maladies infectieuses, la tuberculose pulmonaire, une maladie du foie, l'infarctus cardiaque, cancer, grossesse, etc. en sortant de la plage normale.


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