SIDA et le système nerveux

SIDA et le système nerveux

Définition du sida

Maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Les personnes atteintes du sida ont un risque accru de certains cancers et des infections qui se produisent habituellement que chez les individus ayant un système immunitaire affaibli. Egalement appelée syndrome d'immunodéficience acquise.

Bien que le sida est d'abord un trouble du système immunitaire affecte également le système nerveux et peut conduire à un large éventail de graves troubles neurologiques.

Voie SIDA affecte le système nerveux

Les symptômes du SIDA dans le système nerveux

Le virus ne semble pas envahir directement les cellules nerveuses, mais il compromet leur santé et leur fonction. L'inflammation qui en résulte peut endommager le cerveau et la moelle épinière et causer des symptômes tels que:

  • la confusion et l'oubli
  • les changements de comportement
  • maux de tête sévères
  • faiblesse progressive
  • perte de sensation dans les bras et les jambes
  • accident vasculaire cérébral.
  • Aussi commun est cognitives moteur de dépréciation ou des dommages aux nerfs périphériques.

La recherche a montré que l'infection au VIH peut modifier considérablement la taille de certaines structures cérébrales impliquées dans l'apprentissage et de traitement de l'information.

D'autres complications du système nerveux qui se produisent en raison de maladie ou les médicaments utilisés pour traiter sont:

  • la douleur
  • saisies
  • l'herpès
  • problèmes de la colonne vertébrale
  • manque de coordination
  • déglutition difficile ou douloureuse
  • l'anxiété
  • la dépression
  • la fièvre
  • perte de la vision
  • troubles de la marche
  • la destruction du tissu cérébral et le coma

Ces symptômes peuvent être légers dans les premiers stades du sida, mais elle peut s'aggraver progressivement.

Aux États-Unis, les complications neurologiques sont plus que 40 pour cent des patients adultes atteints de SIDA. Elles peuvent survenir à tout âge, mais ont tendance à progresser plus rapidement chez les enfants. Les complications du système nerveux chez les enfants peuvent inclure un retard de développement, la perte de jalons précédemment atteint, les lésions cérébrales, des douleurs nerveuses, de la taille du crâne plus petit que la normale, une croissance lente, des problèmes oculaires et des infections bactériennes récurrentes.

Les complications neurologiques associées au SIDA

Troubles du système nerveux associées au SIDA peuvent être causés directement par le virus VIH, certains cancers et des infections opportunistes (maladies causées par des bactéries, champignons et autres virus qui serait autrement affecter les personnes ayant un système immunitaire sain), ou des effets toxiques des médicaments utilisés pour traiter les symptômes. Autres troubles neuro-sida d'origine inconnue peut être influencé mais pas directement causés par le virus.

Le complexe démentiel du sida ou du VIH associée à une encéphalopathie, se produit principalement chez les personnes ayant une infection VIH avancée. Les symptômes comprennent une encéphalite (inflammation du cerveau), les changements de comportement, et un déclin progressif des fonctions cognitives, y compris des problèmes de concentration, de mémoire et d'attention. Les gens avec le complexe montrent également un retard progressif de la fonction motrice et une perte de dextérité et de coordination. Si elle n'est pas traitée, le complexe peut être fatale.

Les lymphomes du système nerveux central (SNC) sont des cancers qui commencent dans le cerveau ou sont causés par le cancer qui s'est propagé ailleurs dans le corps. Lymphomes du SNC sont presque toujours associés à virus Epstein-Barr (un virus humain commun dans la famille des herpès). Les symptômes comprennent des maux de tête, des convulsions, des problèmes de vision, des étourdissements, des troubles de la parole, la paralysie et la déficience mentale. Patients atteints du SIDA peuvent développer une ou plusieurs lymphomes dans le SNC. Le pronostic est médiocre en raison de l'immunodéficience avancé et croissante.

Méningite cryptococcique est d'environ 10 pour cent des patients atteints du SIDA non traité et d'autres dont le système immunitaire ont été sévèrement déprimé par la maladie ou les médicaments. Elle est causée par le champignon Cryptococcus neoformans, qui se trouve couramment dans les fientes des sols et des oiseaux. Tout d'abord, le champignon envahit les poumons et se propage à l'enveloppe du cerveau et la moelle épinière, provoquant une inflammation. Les symptômes incluent la fatigue, fièvre, céphalées, nausées, perte de mémoire, confusion, somnolence et vomissements. Si elle n'est pas traitée, les patients atteints de méningite à cryptocoque peut tomber dans le coma et mourir.

Le cytomégalovirus (CMV) peut se produire simultanément avec d'autres infections. Les symptômes de l'encéphalite à CMV incluent la faiblesse dans les bras et les jambes, des problèmes d'audition et d'équilibre, un état mental altéré, la démence, neuropathie périphérique, un coma, et la maladie de la rétine qui peuvent conduire à la cécité. L'infection à CMV de la moelle épinière et les nerfs peuvent donner faiblesse des membres inférieurs et certaines paralysies, maux de dos graves et la perte de la fonction vésicale. Il peut aussi causer la pneumonie et les maladies gastro-intestinales.

Les infections virus de l'herpès sont souvent observés chez les patients atteints du sida. Le virus de l'herpès zoster qui cause la varicelle et l'herpès, peut infecter le cerveau et provoquer une encéphalite et myélite (inflammation de la moelle épinière). Communément produit froid, une éruption de cloques et la douleur dans la zone de peau fournie par une infection nerveuse. Chez les personnes exposées à l'herpès zoster, le virus peut rester dormant dans les tissus nerveux pendant des années jusqu'à ce qu'elle soit réactivée comme des bardeaux. Cette réactivation est fréquente chez les personnes atteintes du SIDA à cause de leur système immunitaire est affaibli. Les signes de l'herpès sont des cloques douloureuses (comme la varicelle), des démangeaisons, des picotements et des douleurs dans les nerfs.

Patients atteints du SIDA peuvent souffrir de plusieurs formes de neuropathie, ou des douleurs nerveuses, chacune fortement associée à une étape spécifique de la maladie d'immunodéficience active. La neuropathie périphérique décrit les dommages aux nerfs périphériques, le vaste réseau de communication qui transmet l'information par le cerveau et la moelle épinière à toutes les parties du corps. Les nerfs périphériques également envoyer des informations sensorielles au cerveau et la moelle épinière. VIH endommage les fibres nerveuses qui aident les signaux d'entraînement et peut causer plusieurs formes de neuropathie. Distale polyneuropathie sensorielle provoque une sensation d'engourdissement ou une douleur picotement ou de brûlure de légère à commence normalement dans les jambes et les pieds. Ces sentiments peuvent être particulièrement forte dans la nuit et peut se propager à vos mains. Les personnes touchées ont une sensibilité accrue aux stimuli de la douleur, le toucher ou autre. L'apparition survient généralement dans les stades tardifs de l'infection par le VIH et peut affecter la plupart des patients à un stade avancé du VIH.

Neurosyphilis, le résultat d'une infection de syphilis insuffisamment traitées, semblent être plus fréquents et progresser plus rapidement chez les personnes atteintes d'infection à VIH. Il peut causer une dégénérescence lente des cellules et des fibres nerveuses qui transportent l'information sensorielle vers le cerveau. Les symptômes, qui peuvent ne pas apparaître pendant des décennies après l'infection initiale et varient de patient à patient, sont la faiblesse, diminution des réflexes, une démarche instable, progressive dégénérescence des articulations, perte de coordination, des épisodes de douleur intense et une sensation perturbés, des changements dans la réponse la personnalité, la démence, surdité, déficience visuelle et une altération à la lumière. La maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Le début est commun dans la quarantaine.

La leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) affecte principalement les personnes immunodéprimés (dont environ 5 pour cent des personnes atteintes du VIH). La LEMP est causée par le virus JC, qui se déplace vers le cerveau, plusieurs sites infecte et détruit les cellules qui produisent la myéline, l'enveloppe protectrice des nerfs gras et de nombreuses cellules du cerveau de l'organisme. Les symptômes comprennent divers types de détérioration mentale, la perte de vision, troubles de la parole, l'ataxie (incapacité à coordonner les mouvements), la paralysie, lésions cérébrales, et finalement, le coma. Certains patients peuvent aussi avoir commis à la mémoire et la cognition, et peuvent avoir des convulsions. PML progresse inexorablement, la mort survient généralement dans les 6 mois des premiers symptômes.

Les troubles psychologiques et neuropsychiatriques peuvent survenir à différents stades de l'infection VIH et du SIDA et peut prendre des formes différentes et complexes. Certaines maladies telles que le complexe démentiel du sida, sont directement causés par l'infection au VIH dans le cerveau, tandis que d'autres peuvent être déclenchées par des médicaments utilisés pour combattre l'infection. Les patients peuvent avoir l'anxiété, la dépression, l'augmentation des pensées suicidaires, paranoïa, démence, le délire, la déficience cognitive, confusion, hallucinations, comportement anormal, de l'inconfort, et la manie aiguë.

L'AVC causé par une maladie cérébrovasculaire a été considéré comme une complication du sida, bien que l'association entre le sida et la course peut être beaucoup plus élevé que précédemment pensé. Des chercheurs de l'Université du Maryland a mené la première étude en population de quantifier le risque d'AVC associés au sida et ont constaté que cela augmente les chances de course jusqu'à dix fois. Les chercheurs soulignent que des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette association. Des études antérieures ont indiqué que l'infection au VIH, d'autres infections, ou de réponse du système immunitaire au VIH dans l'organisme peut provoquer des anomalies des vaisseaux sanguins ou de faire moins sensibles aux variations de la pression sanguine, ce qui peut conduire à la rupture et AVC hémorragique.

Toxoplasmose cérébrale, aussi connu comme la toxoplasmose cérébrale, survient chez environ 10 pour cent des patients atteints du SIDA non traité. Elle est causée par le parasite Toxoplasma gondii, porté par les chats, oiseaux et autres animaux et peut être trouvé dans le sol contaminé par des excréments de chat et parfois dans la viande crue ou insuffisamment cuite. Une fois le parasite envahit le système immunitaire, il y reste, cependant, le système immunitaire d'une personne saine peut rejeter le parasite, la prévention de la maladie. Encéphalite symptômes comprennent la fièvre, des maux de tête sévères ne répondant pas au traitement, une faiblesse d'un côté du corps, des convulsions, léthargie, confusion accrue, des problèmes de vision, des étourdissements, difficulté à parler ou à marcher, des vomissements et des changements dans personnalité. Pas tous les patients montrent des signes d'infection.

Myélopathie vacuolaire causes de la gaine de myéline protectrice apparaît à partir des cellules nerveuses de la moelle épinière, formant de petits trous appelés vacuoles dans les fibres nerveuses. Les symptômes comprennent des jambes faibles et raides et l'instabilité démarche. Le mars a été difficile car la maladie progresse et de nombreux patients nécessitent éventuellement un fauteuil roulant. Certains patients ont également obtenir la démence du SIDA. Myélopathie vacuolaire peut affecter jusqu'à 30 pour cent des patients adultes atteints de SIDA non traités, et son incidence pourrait être plus élevé chez les enfants infectés par le VIH.

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