La schizophrénie. Définition

Définition médicale: la schizophrénie

Formulaire de la folie dans laquelle le patient éprouve que son processus de pensée et ne seront pas sous son contrôle. Le terme de schizophrénie a été introduit par E. Bleuler pour désigner ce que Kraepelin appelle la démence précoce. Bleuler a choisi ce nom pour mettre en évidence l'un des symptômes les plus frappants de la schizophrénie: la division ou le manque de coordination entre les différentes fonctions psychiques, en particulier parmi les intellectuels et affectifs. Dans les phases aiguës de la maladie peut se produire des hallucinations ou des délires de toutes sortes, tandis que la mémoire et l'intelligence restent relativement intactes. La schizophrénie apparaît généralement à l'adolescence ou l'âge adulte et est progressive. Affectant la personnalité dans son ensemble: le patient perd intérêt pour les choses, sa vitalité diminue, son émotion, ce qui conduit à l'isolement. Quoi qu'il en soit, la situation n'est pas uniforme schizophrène, et n'est ni son cours. Bien que, à proprement parler, n'ont pas été identifiés symptômes pathognomoniques, les phénomènes psychopathologiques qui se produisent souvent en liaison les uns avec les autres ont une signification particulière pour le diagnostic de la schizophrénie: l'écho (voir échos de la pensée), le vol, la pensée d'insertion ou la diffusion de celle-ci, les délires de ce qui est contrôlée, l'influence ou de passivité, faisait clairement référence au corps, les mouvements des membres ou des pensées, des actions spécifiques ou les sensations et les perceptions délire hallucinatoire voix qui commentent les propre activité, les illusions persistantes, hallucinations persistantes dans toute modalité interpolations ou des blocages dans la ligne de pensée qui donnent lieu à une langue divagational, décousu, incohérent et plein de néologismes, les manifestations catatoniques, les symptômes «négatifs» (apathie, l'appauvrissement de la langue, de bloquer ou incongruité de la réponse émotionnelle), un changement constant et significatif dans la qualité générale de certains aspects du comportement personnel que la perte d'intérêt, sans but, l'oisiveté, qui doit être absorbée et l'isolement social. Les systèmes standard de diagnostic, tels que la classification internationale des maladies dans sa dixième révision (CIM-10) ou le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV), subdiviser la schizophrénie, selon la prédominance des symptômes, dans les types suivants: 1) Paranoid: type le plus commun de la schizophrénie dans leur tableau clinique est dominé par des idées délirantes, souvent paranoïaques, souvent accompagnée d'hallucinations, surtout de type auditif. 2) hébéphréniques: c'est une forme de schizophrénie dans laquelle les troubles affectifs sont importants, les délires et les hallucinations sont transitoires et fragmentée et souvent irresponsable et imprévisible comportement et les manières, l'affectivité est insuffisante et superficielle et accompagne souvent, ou absorbé sourire mièvre, la pensée apparaît désorganisé et un discours incohérent est divagational, il ya une tendance à rester comportement solitaire et sans but et de la résonance émotionnelle. 3) catatonique: la caractéristique essentielle est la présence d'un déficit moteur sévère d'hyperkinésie à la stupeur, sont caractéristiques de maintenir des positions rigides, cireuse de flexibilité (voir catatonie), l'obéissance automatique (voir l'automatisme) et de la négativité (voir .) 4) indifférenciées: Ceci est un groupe de troubles qui respectent les directives pour le diagnostic de la schizophrénie, mais ne sont pas conformes à l'un des types ou montre des signes de plus d'un d'entre eux. 5) résiduel: il s'agit d'une maladie chronique de l'évolution de la maladie schizophrénique dans laquelle il ya eu une nette évolution vers la phase finale, caractérisée par la présence de symptômes «négatifs» et la détérioration persistante, mais pas nécessairement irréversible. 6) Simple: dans ce sous-type présente une évolution insidieuse, mais progressive de comportements bizarres, l'incapacité à répondre aux exigences de la vie sociale et une diminution des performances globales, le désordre n'est pas clairement psychotique autres sous-types, depuis aucune preuve d'hallucinations ou de délires. La récente introduction dans les traitements de la psychopharmacologie pour contrôler quelques-uns des symptômes psychotiques, en particulier dans la crise. La composante génétique dans cette psychose semble clair: plus le nombre de la schizophrénie chez les personnes ayant des antécédents familiaux et fratrie homozygote, mais il ya d'autres facteurs que la génétique qui sont la cause de la schizophrénie, entre autres, le facteur environnement. Une ambiance familiale et pleine de troubles, une mauvaise compression et les événements stressants de la vie, la difficulté à trouver du travail, la famille ou des échecs professionnels, contribuer à l'apparition de la schizophrénie. Les changements biochimiques sont également invoqué (au niveau des neurotransmetteurs), tels que récepteurs de la dopamine augmenté. En fait, le traitement le plus efficace est obtenue avec des médicaments qui bloquent les récepteurs de la dopamine. L'implication des facteurs neurochimiques dans l'étiologie de la schizophrénie doit être formulée avec prudence, car si les conclusions sont produites lors de l'autopsie après le traitement à long avec des neuroleptiques, très probablement des changements dans les neurotransmetteurs sont dues, au moins en partie, le traitement. Un dernier facteur est la perte neuronale dans les aires corticales spécifiques: l'hippocampe et l'amygdale, le cortex préfrontal, etc

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