Colique biliaire (calculs biliaires): Symptômes

Colique biliaire, la présence de calculs dans la vésicule biliaire, est l'une des maladies les plus courantes dans la population. Ensuite, analyser le processus de la formation de pierres ou de calculs biliaires, qui sont plus sensibles, et les symptômes avant et pendant la colique biliaire, les diagnostics et les traitements de la médecine conventionnelle et naturelle.

L'expression est connue lithiase biliaire que la formation de calculs (pierres) dans la vésicule biliaire ou des voies biliaires conduisant à la première partie de l'intestin (duodénum).

Le nombre de pierres ou de rochers est très variable d'une personne à personne. En règle générale qui sera celle où il se trouve dans les voies biliaires, tandis que dans l'intérieur de la vésicule biliaire peut être beaucoup plus. Parfois, on a trouvé une seule pierre ou des pierres dans la vésicule biliaire de la bile d'une taille considérable, cependant, la plupart du temps il faisait de nombreux calculs sont qui peut compter par centaines, de toute évidence la taille beaucoup plus petite. Cette taille peut varier de sable biliaire simple ou en pouces de boue plusieurs.
Formation de calculs dans la vésicule biliaire

Ces pierres ou des roches sont formées par la précipitation du cholestérol ou de pigments biliaires (bilirubine dans le formulaire de bilirubinate de calcium) de la bile dans laquelle sont dissous. Il ya aussi des calculs de cholestérol mixtes et l'heure de calcium bilirubinate.

Les causes de cette formation est due à différents facteurs pathogènes, y compris:

    
La rétention de la bile dans la vésicule biliaire.
    
Augmentation de la teneur en cholestérol dans le sang, et donc dans la bile.
    
Les transformations chimiques et physiques subies par la bile
    
Cholécystite, inflammation de la vésicule biliaire.
    
L'obésité semble être un facteur de risque important pour la formation de calculs biliaires, en particulier sobrr femmes. études cliniques le prouvent. La raison la plus probable est que l'obésité doit réduire la quantité de sels biliaires dans la bile, entraînant plus de cholestérol.
    
médicaments anti-cholestérol: Médicaments que les niveaux de cholestérol dans le sang augmenter la quantité de cholestérol sécrété dans la bile.
    
Une augmentation du niveau de triglycérides.
    
Les œstrogènes: trop élevé en œstrogènes pendant la grossesse, le traitement hormonal substitutif ou prendre la pilule contraceptive semblent augmenter la quantité de cholestérol dans la bile et la vésicule biliaire circulation diminuer, ce qui peut conduire à la formation de calculs.
    
Les facteurs génétiques.


Qui est le plus susceptible de développer des calculs dans la vésicule biliaire?

Il semble que les femmes, surtout après 30 ans d'âge sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie.

Il a également une influence prédisposant à l'obésité et, par-dessus toutes les grossesses.

Ces cas augmenter la teneur en cholestérol dans le sang, et pendant les derniers mois de la grossesse que la compression cause des voies biliaires avec rétention ultérieure de la bile.

Et il semble qu'il ya quelque facteur héréditaire influençant la présence de pierres ou de calculs biliaires, non pas tant un héritage direct de la maladie, mais comme une diathèse calculeuse ou de la constitution, que d'autres causes prédisposantes faciliter la formation de calculs biliaires , les reins ou d'autres organes.

Bien entendu, une alimentation riche en graisses saturées prédispose aussi à la présence de ces calculs.
Les symptômes quand il ya colique hépatique

Lorsque le patient ne souffre pas de coliques hépatiques, des troubles digestifs qui ne sont pas caractéristique, également vu dans d'autres conditions telles que les conditions gastriques et duodénaux, ou d'être confondus avec les symptômes de l'appendicite. Habituellement, ces symptômes ou troubles sont présentés sous forme de rots ou de gaz, des nausées, vomissements, perte d'appétit, la douleur moins intense dans le foie ou l'estomac, qui se produisent généralement après les repas et parfois aussi irradiant dans l'épaule droite.

Si ces symptômes rayonner vers le bas peut être interprété comme originaires d'un état d'inflammation de l'appendice.

En plus de ces symptômes, le médecin peut obtenir, par des indications examen clinique d'autres qui vous guident vers le diagnostic de la maladie des voies biliaires. Ces symptômes peuvent inclure:

    
Léger épaississement du foie à la palpation ou l'échographie.
    
exacerbation plus ou moins sévère de la douleur lorsque l'on touche le point cholécysto (correspondant à la profondeur à l'emplacement de la vésicule biliaire).
    
Présence dans l'urine de la lumière indication bile pigments pour montrer l'existence d'une dysfonction hépatique légère.
    
Léger jaunissement de la peau et du blanc des yeux (la lumière ou subictericia icetericia, etc.)

Symptômes coliques hépatiques
La colique biliaire survient lorsque le calcul se déplace de la vésicule biliaire au canal cystique et de là à la voie biliaire principale. Dans ces cas, il peut être un canal bloqué lorsque son diamètre est plus petit que le diamètre du calcul. causes Puis un relâchement des parois et l'occlusion de la lumière des voies biliaires.
Les coliques peuvent être causées par un traumatisme sur la région hépatique, effort physique excessif, par un mouvement brusque et vivre comme un saut, à cause d'erreurs ou d'abus de pouvoir, pour la période, les efforts avant l'accouchement et jusqu'à concurrence d'un émotion simple (la colère, par exemple).

Le début de colique biliaire peut être soudaine et inattendue à la fois, tandis que dans d'autres elle est précédée de symptômes prémonitoires (vomissements, éructations, douleurs dans la région du foie, un vague sentiment d'inconfort, etc) ..

Il semble que la nuit et tôt le matin sont la période de temps plus facilement être présentés colique biliaire.

Symptômes colique hépatique: douleur lors de coliques hépatiques
Une fois que se produit la colique biliaire, la douleur de relaxation forcée qui prend naissance dans le canal excréteur de passer la pierre ou des pierres et bloqué le canal, est une douleur terrible, vif, envoûtante. Cette douleur est joué dans un paroxysme de violence amené à se déplacer légèrement ou le simple contact des feuilles.

L'intensité de la source et le maximum de la douleur est situé à l'cholécysto point, ce qui correspond à la profondeur à l'emplacement de la vésicule biliaire. Pour faire face colique biliaire reflète les énormes souffrances qui se passe. Le pouls peut être faible et fréquent, peu profonde respiration, les mains et les pieds froids, de l'abdomen tendu et douloureux à la moindre pression.

La douleur peut irradier vers l'arrière (vers le coin inférieur de l'omoplate droite). La douleur peut aussi irradier vers la gauche, vers la zone de l'estomac ou la rate. Cependant, les plus communs sont en place (épaule droite). En général, il est rare que la douleur irradie vers le bas, c'est à dire vers l'annexe, si elle l'était, elle peut être confondue avec une appendicite.

Compte tenu de cet état, la personne souffrant de coliques biliaires en général l'acquisition d'un "adoucisseur", c'est la flexion du tronc et des membres inférieurs afin d'obtenir un maximum de détente des muscles de la paroi abdominale au-dessus de la zone de la vessie douloureuse .


Symptômes de la colique biliaire: La durée de la colique biliaire
Cela peut être très variable, de quelques heures (cinq à dix en moyenne) jours, même, au cours de laquelle paroxysmes douloureux se produisent.

Coliques disparaît lorsque la pierre ou la pierre à travers les conduits biliaires et dans le duodénum. Dans ce cas, la colique disparaît soudainement.

Cependant, il peut arriver que les coliques ne pas atteindre son final, c'est à dire il n'y a pas d'expulsion du calcul dans l'intestin. La pierre peut être inséré dans un point du trajet effectué pour atteindre le duodénum. Dans ces cas, la colique peut cesser, mais elle crée un obstacle plus ou moins complète de l'écoulement de la bile dans l'intestin. Puis vient le tableau des flux de sang ictère dans la bile, qui n'atteint pas l'intestin. Le blanc des yeux commence à prendre une couleur jaunâtre, et la peau ainsi, accentuant encore cette couleur comme la quantité de bile dans le sang est plus élevé. Inutile de dire que dans ces cas, il devient nécessaire d'appeler un prestataire de soins de suite pour éviter cette situation.

Le diagnostic de calculs biliaires ou les calculs vésiculaires
Ultrasons
Il est l'un des principaux moyens de détecter la présence de pierres ou de calculs biliaires en raison de sa grande spécificité ou la sensibilité. Dans ces calculs, apparaissent comme des images hyperéchogènes avec un ombrage postérieure, à la différence des boues d'argile ou biliaires, les échos observés de faible amplitude sans ombrage.

Hémogramme
Est moins sensible que l'échographie, car les calculs ne détectent radio-opaques.

Cholécystographie orale
Essayez de voir si la fonctionnalité de la vésicule biliaire est correcte.

Scintigraphie HIDA
Peut être indiquée pour le diagnostic des anomalies du tractus biliaire cholécystite ou associés avec les calculs.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
Il peut être utile pour diagnostiquer la présence d'une pierre dans le canal biliaire. Dans certains cas, le calcul peut être éliminé par papillotomie endoscopique. Il faut se rappeler que la papillotomie endoscopique est un risque de complications allant de 5 à 10% avec une mortalité de 0,5 à 1%. Ces chiffres à eux seuls sont plus importants que le risque réel de la cholécystectomie - coledocostomía classique élective. Pour cette raison, cette procédure doit être réservé aujourd'hui pour les patients à haut risque (personnes âgées souffrant de maladies associées).

Cholangiographie
Il est utilisé pour détecter des pierres dans les voies biliaires au cours de l'opération de la cholécystectomie. Il est indiqué quand il ya plusieurs petites pierres, l'histoire de la cholestase, la dilatation biliaire ou des antécédents de pancréatite.

Traitement non chirurgical des calculs biliaires
Ursodeoxycholic acide. Dissout les calculs de cholestérol lorsque la pierre est radio, moins de 5 mm et la vésicule biliaire est fonctionnel. Dans ces cas, la solution est obtenue à partir du calcul dans 50-60% des patients. Un traitement prolongé est nécessaire, et les calculs se reproduisent dans 50% des cas à 5 ans.

Lithotritie. Se compose de la fragmentation de pierres par des ondes de choc pour faciliter la dissolution. Il faut toujours associer un traitement par acide ursodésoxycholique orale. Cette technique présente plusieurs inconvénients: elle ne peut être utilisé dans des vésicules fonctionnel avec quelques pierres radiotransparent, le succès thérapeutique n'est atteint que dans 47% des cas (si le calcul est seulement à 80%). Rechute survient dans 11% tous les 18 mois. Il peut produire une hématurie et des dommages aux reins.
 

Compte tenu de ce traitement non-chirurgical avec un risque plus élevé et d'autres complications et les effets secondaires, a recommandé à la fois comme une mesure préventive en cas de maladie telle qu'elle est utilisée en premier lieu, si possible les traitements naturels. A titre d'exemple de l'efficacité de ces je recommande la lecture des sujets suivants.

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