La transfusion sanguine: les risques et les dangers

Nous commencerons cette section avec un article daté du 7/01/2009 du journal El Mundo, intitulé «Une sécurité accrue pour les dons de sang"

Le résumé des nouvelles serait que «La FDA (l'organisme qui réglemente les médicaments aux Etats-Unis) a donné son approbation à un nouveau test pour détecter le virus du sida, l'hépatite C et B dans les dons de sang. Ceci est une analyse unique des virus à ARN qui sont exécutées dans une plate-forme unique et en temps réel. "

Selon ce test «son seul objectif est d'améliorer la sécurité des dons de sang grâce à une identification plus précoce des infections par des tests sérologiques traditionnels."

Pourquoi ce nouveau test est-il nécessaire? Parce que, comme les nouvelles ", selon les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 5% des nouveaux cas de sida déclarés chaque année sont causés par des transfusions sanguines, les chiffres que la nouvelle analyse cherchera à réduite. En outre, le sang contaminé est responsable de l'entre huit et 16 millions d'infections par l'hépatite B chaque année et environ 4,7 millions de cas d'hépatite C. "

Bien sûr de nombreuses personnes ayant un diagnostic clinique qui voit la nécessité d'une transfusion sanguine, la plupart des patients ne s'opposent pas à un tel traitement, ou parce qu'ils peuvent s'appuyer sur l'équipement médical, ou par manque d'informations les risques réels des transfusions sanguines.

Nous avons rassemblé quelques informations sur les risques associés aux transfusions sanguines et ont atteint les objectifs suivants:

Selon Ginecol Méx Obstet 1998; Volume 66 (7): 277-283

Le risque de transmission de maladies infectieuses par transfusion

Dr.. Ricardo Figueroa Damián, A. Senior Researcher Institut national de périnatalogie, Mex., D.F. Département des maladies infectieuses et d'immunologie, nous rappelle avant de pratique abusive plus fréquents dans les transfusions.

Foire des pratiques incorrectes dans la transfusion sanguine

* L'utilisation du paquet globuleux comme expanseur du volume.
* L'utilisation de plasma frais congelé pour améliorer hypoalbuminémie.
* Forfait globulaires Transfuser pour améliorer les conditions générales du patient.
* L'indication des concentrés plaquettaires à titre prophylactique chez les patients atteints de purpura thrombopénique immunologique sans signe de saignement actif.


Les risques de la transfusion sanguine

Selon le même rapport, les risques de la transfusion sanguine mai être immédiat ou différé:

Réactions immédiates:

* Hémolyse
* Fever
* Allergie
* Hypervolémie
* Non-œdème pulmonaire cardiogénique
* L'hypothermie
* Septicémie bactérienne


Elles surviennent avec une fréquence allant de 0,04 pour cent hémolyse jusqu'à 0,5 pour cent pour la fièvre.

Réactions retardées:

Les réactions tardives sont plus fréquentes, comportent des conditions qui se produisent mai après plusieurs jours, à des réactions qui se produisent ans après la transfusion de sang entre eux est:

* Tardives réactions hémolytiques, trois à sept jours posttransfusion.
* Iso-immunisation érythrocytes, les leucocytes ou les plaquettes.
* Maladie du greffon contre l'hôte qui se produit généralement chez les patients ayant une transplantation de moelle osseuse ou les traitements par radiothérapie et chimiothérapie.
* Post-purpura transfusion et la transmission de maladies infectieuses.


Rapport a également exposées ci-après transfusion infections transmises.

Les infections transmises par transfusion sanguine

Lors d'une transfusion peut être transmis un nombre significatif d'infections dans certains cas, la voie de transmission a été clairement étiquetés, tandis que dans d'autres, il ya un risque potentiellement transmis par cette voie. Le tableau III montre les micro-organismes (MO), qui a clairement reconnu sa transmission par voie transfusionnelle. Parmi les infections qui peuvent potentiellement être transmis par le sang ou les produits sanguins sont: fièvre jaune, la dengue, bebesiosis, la maladie de Lyme, la filariose, Crutzfeldt-Jakob et l'infection par les virus Ebola et Marburg 3.

Nous résumons ci-dessous certains des risques majeurs que ce rapport met en évidence

Résumé des risques infectieux dans le sang de transfusion

VIH. Human immunodeficiency virus

«La stimulation du risque actuel de transmission du VIH par transfusion exige beaucoup de significations et de l'utilisation de modèles mathématiques complexes, selon prennent également en compte le fait que les variables utilisées dans le calcul de la variation du risque avec le temps. Cumming et al 8 ont calculé un risque de 1-infected individuels 153 000 unités transfusées, montrant également que les mesures actuelles de précaution ont une certitude de 99,9%. "

Hépatite B

"Aux Etats-Unis malgré l'utilisation de tests hautement sensibles pour la détection du VHB dans le sang pour être donnés, l'hépatite B est encore de 5 à 10% des cas de posttransfusion hépatite 11."

Hépatite C

"Aux Etats-Unis les études de séroprévalence des anticorps contre le VHC (anti-HCV) ont montré que 0,2 à 0,6% de donneurs volontaires sont infectés 14. Au Mexique, le taux de séroprévalence des anticorps anti-VHC dans la population générale est de 0,61% chez les femmes enceintes âgées de 15 et de 0,53% 16.

L'hépatite G

"Le VHG est l'agent étiologique de l'hépatite virale, plus récemment identifiés, de sorte que leur évolution clinique et le pronostic n'est pas connu. Certains chercheurs attribuent un rôle pathogène, tandis que d'autres, associés au VHC, ce qui pourrait provoquer des infections persistantes et provoquer une maladie chronique du foie et 18. Basé sur des études sérologiques, il a été estimé que le VHG est un agent infectieux commun aux États-Unis, a calculé que dans ce pays deux à cinq millions d'individus sont infectés avec des poids lourds, cependant, le nombre de personnes malades est moins de 18 ans. La transmission des poids lourds a été essentiellement liées à la transfusion et la transplantation d'organes. À l'heure actuelle n'ont pas de test de diagnostic pour ce virus et ne peut donc être détectée dans le sang est transfusé.

Le cytomégalovirus (CMV)

Appartient à la famille des herpèsvirus, des causes telles que l'infection latente. Elle affecte principalement les cellules lymphoïdes et les neurones. Il s'agit d'un virus ubiquitaire dans la population humaine, ses voies de transmission sont: à travers les sécrétions corporelles telles que l'urine, le lait ou les sécrétions du nasopharynx, périnatale, sexuelle et iatrogènes y compris la transfusion et la transplantation d'organes. L'infection à CMV est fréquente et touche la majorité de la population mais le développement de la maladie est un événement rare. "

«Ils sont les sujets immunodéprimés les plus sensibles à la maladie, y compris les patients à haut risque comprennent les suivantes: les enfants immatures, malades du SIDA et les bénéficiaires de greffe d'organe 19. "

«Le risque de contracter l'infection est proportionnelle au nombre d'unités transfusées, avec un risque estimé de 5 à 12% par l'unité 20."

Pour comprendre pourquoi ces infections sont appelées "période de fenêtre", à savoir le temps que prend le système immunitaire à produire suffisamment d'anticorps pour être détectables dans une analyse. Rappelons que le temps moyen de production de ces anticorps est à vingt-cinq jours. Toutefois, dans des cas exceptionnels, il mai prendre jusqu'à six mois. Comme si un don de sang est testé pour le VIH ou d'autres virus ou d'agents pathogènes, non garanti d'être en sécurité parce que pendant la période de latence sérologique du VIH, par exemple, ne peuvent pas être détectés, mais la lui transmettre.

Un autre danger est ajouté à la suppression, dans la capacité du système immunitaire à remplir sa tâche. Les rapports médicaux reconnaissent que chez les patients atteints du cancer du colon le sang utilisé comme un traitement chirurgical produit un effet négatif sur la survie à long terme par rapport à ceux du sang non transfusées.


Pourquoi est-il impossible d'avoir des transfusions sanguines sans danger?

Selon Armando Cortes (MD et professeur, Département de pathologie, Faculté de la Santé, Universidad del Valle. Chef du laboratoire, Hospital Universitario del Valle. Directeur Blood Bank, Croix-Rouge colombienne sectionnelles Valle, Cali, Colombie) dans l'article: " Pharmacological alternatives aux transfusions de sang et de composants », explique:

"La meilleure façon de réduire le problème des maladies transmissibles par transfusion est de diminuer leur fréquence, avec des consignes très strictes qui éliminent les transfusions inutiles.

Elle a réussi à écarter le risque de transmission de maladie à la transfusion parce que:

* Aucun test de laboratoire est sensible à 100%.
* Il n'existe aucune justification pour les dépenses, de prévenir de nombreuses autres maladies de la faible incidence.
* Il n'existe pas de tests pour tous les agents infectieux, par exemple, maladie de Creutzfeldt-Jakob.
* La présence d'une période de latence précoce de l'hépatite B et C, et l'infection VIH-1 avant que les anticorps sont produits.
* L'inefficacité relative de l'histoire du donneur et du 2,3,5 sélection. "

Conclusion

Après le dessus, nous avons tiré la conclusion suivante: Il est très important de promouvoir les thérapies alternatives existent à des transfusions sanguines à l'abandon d'une pratique, il peut sauver des vies, mais détruisent aussi comme des statistiques confirment. Si une transfusion de sang d'aujourd'hui ont dû passer tous les dossiers de santé et de contrôles, d'avoir à faire à manger ni à la médecine, elle n'aurait certainement pas admettre ou de traitement médicamenteux ou les risques et les effets secondaires qui sont implicites à des transfusions sang. Mais comme ils sont utilisés pour longtemps!

Selon un médecin un jour: «La plus sûre la transfusion n'est pas effectuée.

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