Reumatoid artrit: orsaker, symtom, diagnos och läkemedelsbehandling

Reumatoid artrit

Vad är reumatoid artrit?

Reumatoid artrit är en kronisk inflammatorisk reumatisk och multisystemisk kronisk. Generellt symmetriskt drabbar viktbärande leder (knän, höfter, händer, fötter osv) .. Den progressiva försämring av sjukdomen, artikulär eller extraarticular, så småningom leder till deformitet, funktionshinder och minskad medellivslängd.

Etiologi eller orsaken till reumatoid artrit

Orsaken eller orsak. Det finns flera teorier, men det verkar mest accepterade är förekomsten av ett smittämne som på ett genetiskt predisponerade individ som skulle vara orsaken till hypertrofi och hypertrofi synovialvävnad, lokal eller segmentell kärlförändringar, ödem (vätskeansamlingar) och inflammation i mononukleära celler att släppa en rad molekyler som kan vara orsaken till de systemiska manifestationerna av reumatoid artrit (IL-1, IL-6, GM-CSF, etc.) ..

Symptomen av reumatoid artrit

Det dominerande kliniska manifestationer är skelettmuskulatur typ. Efter listar de mest karaktäristiska tecken eller symtom:

  • Artrit i det gemensamma prospektering målet är svullen, varm, röd och smärtsam. Påverkas symmetriskt.
  • Stelhet i lederna: det verkar efter en längre tids inaktivitet. Det är mest märkbar på morgonen och avtar med rörelse. Om den varar mer än en timme, är ledinflammation allvarligare.
  • Missbildningar: ske genom medverkan av ligament, senor, ledkapslar och brosk över tiden. Det är ganska anmärkningsvärt i deras händer.
  • Reumatoid knölar: är subkutan, mobil, som inte är monterad och ligger huvudsakligen i extensor aspekt av underarmen.
  • Caplan syndrom: är en sammanslutning av neumonociosis, pulmonell reumatoida knölar och polyartrit (deltagande av mer än en gemensam).
  • Felty syndrom: Reumatoid artrit är en kronisk, i samband med splenomegali (förstorad mjälte), neutropeni (minskning av granulocyter, celler som vårt immunförsvar, bland annat), och ibland, anemi och trombocytopeni (minskat antal blodplättar i blodet).

De vanligaste symtomen är smärta, ledsvullnad, svaghet eller muskelatrofi, ledstelhet, deformitet och ligamentändringar slapphet. Vanligtvis symtomen är oftast andra symtom på generell eller systemisk engagemang.

Diagnos av reumatoid artrit

Diagnostiska test för reumatoid artrit är:

  • Laboratorietester: reumatoid faktor, anti-CCP antikroppar (anti-CCP) och sänkningsreaktion. Förutom allmän analys av blodstatus och grundläggande biokemi.
  • Aspiration: avlägsnande av en gemensam ledvätskan (t.ex. knä). Fluid studeras och inflammatoriska egenskaper.
  • Radiologi ses stiger mjuka fläckar, osteopeni (minskad ben), erosioner ... Ej relevant för tidig diagnos. För en tidigare diagnos kan användas för magnetisk resonanstomografi och scintigrafi med Tc-99m-märkta diphosphonates.

Den kliniska diagnosen är att det saknas definitiva diagnostiska tester.

Läkemedelsbehandling för reumatoid artrit

Behandlingen är uppdelad i en läkemedelsbehandling och andra icke-farmakologiska steg.

Läkemedelsbehandling steg:

  • Kalcium, vitamin D och bisfosfonater: att förebygga eller behandla benskörhet sekundärt till steroidbehandling.
  • Analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): kontrollera symtomen och lokala tecken på inflammation.
  • Kortikosteroider: en låg dos oralt inflammatoriska symtom minskar rebell. Det finns studier som tyder på möjligheten att fördröja uppkomsten och utvecklingen av ben erosioner. Avhopp från behandling mönster övergångsstadier.
  • Droger sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD): kontrollera utvecklingen av sjukdomen på lång sikt genom att minska höga nivåer av akutfasreaktanter och därmed möjligen ändra inflammatoriska komponenten och destruktivitet i processen. Det kan vara förknippade. Dessa är metotrexat, sulfasalazin, leflunomid, antimalariamedel, D-penicillamin, ciklosporin A, azatioprin, cyklofosfamid och guld föreningar. Metotrexat är oftast droger, men bör administreras tillsammans med folsyra och kräver radiologisk bröst-och leverfunktion toxicitet.
  • Biologiska agens är riktade mot vissa delar av det inflammatoriska svaret. De vanligaste är anti-TNF-α (infliximab, etarnercept, adalimumab) receptorantagonist IL-1 (anakinra), biologiska respons modulatorer (abatacept och rituximab).

Icke-medicinsk behandling:

  • Diet: balanserad och insistera på fleromättade fettsyror intag för att minska inflammatorisk aktivitet. Undvik fetma.
  • Motion förebygger kontrakturer, muskelatrofi, minskad ledrörlighet och sekundär prevention av osteoporos.
  • Vaccination mot pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) och influensa-virus (influensa) för immunsystemet sekundär till behandling. Om vi ​​inte vaccinera eller ge en boosterdos kan få influensa eller lunginflammation.
  • BANDAGE för mycket symptomatisk faser kan vara bekvämt att hålla den gemensamma i vila av ortopediska mekanismer.
  • Rehabilitering: motionsbehandling, elektroterapi, hydroterapi, osv.
  • Kirurgi indicerat för behandling av svårbehandlad smärta, för korrigering av missbildningar och gemensamma stabilisering för att förhindra att senan brister, osv.

Bibliografía:

Rozman, C. Cardellach, F et al. Medicina Interna. 16 ed. Madrid: Elsevier; 2008.
Grupo GUIPCAR. Guía de práctica clínica para el manejo de la artritis reumatoide en España. Madrid: Sociedad Española de Reumatología; 2007. [En línea] [fecha de acceso: 14 de septiembre de 2011]. Disponible en: http://www.taiss.com/publi/absful/TAISS-abstract-GUIPCAR-esp-1.pdf
García Díaz, S. Educación para la salud y ejercicio del paciente con artritis reumatoide. Metas Enfermería, 2007. 10(4): 19-23.

 

Signerad. Rafael Vazquez Godino
Magisterexamen i omvårdnad.

Maskinöversättning